Incontinența urinară – pierderea controlului vezicii urinare – este o problemă comună și adesea, jenantă. Severitatea acestei afecțiuni variază de la scurgeri de urină ocazional, atunci când tușiți sau strănutați, până la impulsul puternic și brusc de a urina, având senzația că nu mai ajungeți la toaletă la timp. Deși apare mai des la oamenii în vârstă, incontinența urinară nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii. Dacă incontinența urinară vă afectează activitățile zilnice, nu ezitați să vizitați medicul. Pentru majoritatea oamenilor, modificările simple ale stilului de viață sau tratamentul medical pot ușura disconfortul sau oprirea incontinenței urinare.

Simptome

Mulți oameni se confruntă cu scurgeri ocazionale, minore de urină. Alții ar putea pierde mai frecvent cantități mici de urină moderată.

Tipurile de incontinență urinară includ:

Incontinență de stres. Scurgerile de urină apar atunci când exercitați o presiune asupra vezicii dvs. prin tuse, strănut, râs, exerciții fizice sau ridicarea unei greutăți.

Incontinență de urgență. Aveți un sentiment brusc și intens de a urina, urmat de o pierdere involuntară de urină. Este posibil să simțiți nevoia să urinați frecvent, inclusiv pe tot parcursul nopții. Incontinența de urgență poate fi cauzată de o condiție minoră, cum ar fi o infecție, sau de o situație mai severă, cum ar fi tulburările neurologice sau diabet.

Incontinență de preaplin. Se întâmplă când experimentați frecvent sau constant pierderi de urină din cauza unei vezici urinare care nu se golește complet.

Incontinență funcțională. O tulburare fizică sau mentală vă împiedică să ajungeți la toaletă la timp. De exemplu, dacă aveți o artrită severă, este posibil să nu puteți da jos suficient de repede, pantalonii.

Incontinență mixtă. Experimentezi mai mult de un tip de incontinenţă.

Când e bine să vezi un doctor

Poate că vă simțiți inconfortabil să discutați despre incontinență cu medicul dvs. Dar dacă incontinența este frecventă sau afectează calitatea vieții, este important să solicitați sfatul medicului deoarece incontinența urinară poate: Indica o condiție mai gravă Să îți limiteze activitățile și să-ți limiteze interacțiunile sociale Crește riscul de accidentare la adulții mai în vârstă, când aceștia se grăbesc la toaletă

Cauze 

Sistemul urinar feminin 

Sistemul urinar masculin 

Incontinența urinară nu este o boală, este un simptom. Poate fi cauzată de obiceiurile de zi cu zi, de condițiile medicale sau de problemele fizice. O evaluare aprofundată de către medicul dvs. vă poate ajuta să determinați ce se întâmplă cu incontinența dvs.

Incontinența urinară temporară

Anumite băuturi, alimente și medicamente pot acționa ca diuretice -stimularea vezicii urinare și creșterea volumului de urină. Acestea pot include: alcool, cafeină, băuturi și apă carbogazoase, îndulcitori artificiali, ciocolată,  ardei iuți, alimente care sunt bogate în condimente, zahăr sau acid, în special citrice, fructe, medicamente pentru inimă și tensiune arterială, sedative, doze mari de vitamina C.

Incontinența urinară poate fi de asemenea cauzată de:

Infecții ale tractului urinar. Infecțiile vă pot irita vezica urinară, determinându-vă să aveți îndemnuri puternice de a urina și, uneori, incontinență.

Constipație. Rectul este situat în apropierea vezicii urinare și are în comun aproape aceiași nervi. Când se produce un scaun compact și tare în rect, acești nervi vor fi hiperactivi și vor face să crească frecvența urinară.

Persistența incontinenței urinare

Incontinența urinară poate fi, de asemenea, o afecțiune persistentă cauzată de problemele sau schimbările fizice subiacente, cum ar fi:

Sarcina. Modificări hormonale și creșterea greutății fătului poate duce la incontinență de stres.

Naşterea. Nașterea vaginală poate slăbi mușchii necesari pentru vezica urinară de control și, de asemenea, deteriorarea nervilor vezicii urinare și a țesutului de susținere, conducând la o podea pelvină căzută (prolaps). Prin prolaps, vezica, uterul,rectul sau intestinul subțire pot fi împinse din poziția obișnuită și să pătrundă în vagin. Astfel de proeminențe pot fi asociate cu incontinenţa.

Modificări de vârstă. Îmbătrânirea mușchiului vezicii urinare poate scădea capacitatea vezicii urinare. De asemenea, contracțiile involuntare ale vezicii devin mai frecvente pe măsură ce îmbătrânim.

Menopauza. După menopauză, femeile produc mai puțin estrogen, un hormon care ajută la menținerea mucoasei vezicii urinare și a uretrei sănătoase. Deteriorarea acestor țesuturi poate agrava incontinența.

Histerectomia. La femei, vezica urinară și uterul sunt susținute de aceeași mușchi și ligamente. Orice intervenție chirurgicală care implică sistemul reproductiv al femeii, inclusiv îndepărtarea uterului, poate deteriora suportul muscular al pardoselii pelvine, care poate duce la incontinență.

Prostată mărită. Mai ales la bărbații mai în vârstă, incontinența provine frecvent din mărirea glandei prostate, o afecțiune cunoscută sub numele dehiperplazia prostatică benignă.

Cancer de prostată. La bărbați, incontinența de stres sau incontinența de urgență pot fi asociate cu cancerul de prostată netratat. Dar mai des, incontinența este un efect secundar al tratamentelor pentru cancerul de prostată.

Obstrucţie. O tumoare de-a lungul tractului urinar poate bloca fluxul normal de urină, care duce la incontinență de preaplin. Pietre în vezica urinară pot cauza scurgeri urinare.

Tulburări neurologice. Scleroza multiplă, boala Parkinson, un accident vascular cerebral, o tumoare pe creier sau o leziune a coloanei vertebrale pot interfera cu nervii implicați în controlul vezicii urinare, care cauzează incontinență urinară.

Factori de risc 

Factorii care cresc riscul de apariție a incontinenței urinare includ:

Sexul. Femeile sunt mai susceptibile de a avea incontinență de stres. Sarcina, nașterea, menopauza și anatomia feminină normală pot face această diferență. Cu toate acestea, bărbații cu probleme de prostată au un risc crescut de incontinență de urgență și de preaplin.

Vârsta. Pe măsură ce îmbătrâniți, mușchii din vezica urinară și din uretră își pierd o parte din puterea lor. Modificările venite o dată cu vârsta reduc cât de mult vezica urinară poate menține și crește șansele eliberării involuntare a urinei.

Supraponderalitatea. Greutatea suplimentară mărește presiunea asupra vezicii și mușchii înconjurători, ceea ce le slăbește și le permite scurgerii urinei când tușiți sau strănutați.

Fumatul. Utilizarea tutunului poate crește riscul de incontinenţă urinară.

Istoricul de familie. Dacă un membru apropiat al familiei are incontinență urinară, în special incontinență de urgență, riscul de a dezvolta această afecțiune este mare.

Alte boli. Afecțiunile neurologice sau diabetul pot crește riscul de incontinență.

Complicaţiile 

Complicațiile incontinenței urinare cronice includ:

Probleme de piele. Se pot dezvolta leziuni, infecții ale pielii și răni datorate pielii umede permanente.

Infecții ale tractului urinar. Incontinența îți mărește riscul de infecții repetate ale tractului urinar.

Impactul asupra vieții tale personale. Incontinența urinară vă poate afecta relațiile personale, sociale și de muncă.

Prevenția

Incontinența urinară nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, pentru a ajuta reducerea riscul:

Mențineți o greutate sănătoasă

Practicați exerciții pentru mușchii pelvini

Evitați iritanții vezicii urinare, cum ar fi cofeina, alcoolul și alimentele acide

Mâncați mai multe fibre, care pot preveni constipația, una din cauzele incontinenţei urinare

Nu fumați sau căutați ajutor pentru a renunța la fumat