Una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru tratarea incontinenței urinare de stres la femei, poate avea rezultate pe termen lung mai bune decât orice altă tehnică chirurgicală comună, potrivit unui studiu condus de cercetătorii Clinicii Mayo.

 

Studiul retrospectiv a mai mult de 1.800 de cazuri efectuate la Clinica Mayo din 2002 până în 2012 a constatat că nevoia unei intervenții chirurgicale suplimentare a fost de două ori mai mare după o intervenție chirurgicală cu sling-ul transobturator comparativ cu o procedură de sling retropubic. Ratele de reoperație în opt ani de la operație au fost de 11,2% pentru pacienții din grupul transobturator, comparativ cu 5,2% în grupul retropubic, potrivit studiului, care va fi publicat în revista Obstetrică și Ginecologie în luna august 2019.

 

Rata de eșec a procedurii de transobturator a fost și mai mare în rândul femeilor care aveau slingul combinat cu repararea prolapsului vaginal, spune Emanuel Trabuco, M.D., uroginecolog din Clinica Mayo. „Aceste descoperiri ar sugera că procedura retropubică are rezultate mai bune pe termen lung în comparație cu slingul transobturator”, spune dr. Trabuco, autorul principal al studiului.

 

Incontinența urinară de stres, pierderea involuntară de urină asociată cu activități zilnice, cum ar fi exercițiile fizice și incidentele simple, cum ar fi tusea sau strănutul, este frecventă în rândul femeilor de vârstă mijlocie și poate afecta foarte mult calitatea vieții. Kinetoterapia sau inserțiile vaginale sunt utile pentru unele femei, în timp ce altele aleg să aibă  intervenții chirurgicale reparatoare. Cele două dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale sunt slingul retropubic, care presupune așezarea unei plase sub uretră și în spatele osului pubian, și slingul transobturator, care plasează slingul într-un unghi mai puțin acut, prin plasarea plaselor prin zona coapsei.

 

Studiul a scos la iveală că ambele proceduri erau sigure, cu puține complicații. “Având în vedere că numai în SUA, 200.000 de proceduri sunt efectuate în fiecare an pentru a trata incontinența urinară de stres, datele din acest studiu ar trebui să ajute la ghidul discuțiilor  cu femeile care au în vedere tratamentul chirurgical, mai ales dacă pacienta are și reparații prin prolaps”, spune Dr. Trabuco, chirurg specializat în prolaps vaginal și incontinență urinară și fecală la femei.

 

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis două avertismente de sănătate publică cu privire la utilizarea plaselor vaginale pentru tratarea prolapsului de organe pelviene, despre care dr. Trabuco spune că a creat confuzie și anxietate în ceea ce privește utilizarea acestor plase pentru proceduri, cum ar fi slingurile retropubice și transobturatoare. Interdicția FDA nu se aplică însă în curele mediane pentru tratarea incontinenței urinare.

 

Ratele de complicație extrem de scăzute care au necesitat reoperarea – 3,2% din cauza problemelor cu golirea vezicii urinare și 1,9% din cauza expunerii plasei în vagin – ar trebui să asigure furnizorii și pacienții de siguranța slingurilor.

 

Atât incontinența urinară, cât și cea fecală, nu au fost raportate în literatura medicală din cauza jenei sau a stigmatului, spune dr. Trabuco. „Sperăm că rezultatele acestui studiu vor încuraja femeile să vorbească cu un specialist despre opțiunile chirurgicale și nonchirurgicale pentru a trata afecțiunile lor, care le poate afecta foarte mult activitățile zilnice”.

 

Articol original, aici